Акт проверки пожарного водоема образец

акт проверки пожарного водоема образец

Приложение N 1

к постановлению администрации

Чусовского городского поселения

От 10.09.2012 N 677

СУТОЧНЫЙ АКТ

ПРОВЕРКИ ПОЖАРНЫХ ГИДРАНТОВ (ВОДОЕМОВ) «____»___________20____г. г.(пос.)__________________

Мы, нижеподписавшиеся, представитель государственной противопожарной службы

, с одной стороны и представитель обслуживающей

организации , с другой стороны, составили настоящий

акт о том, что сего числа нами был произведен совместный осмотр пожарных гидрантов (водоемов).

Осмотрены пожарные гидранты (водоемы):

N

п/п

Адрес Номера пожарных гидрантов

Проверяются все имеющиеся в поселение выезда пожарной части пожарные гидранты (водоемы) ИТОГО: Обнаружены неисправности пожарных гидрантов (водоемов): N п/п Адрес Причина неисправности

Акт составлен в _______экземплярах – по одному каждой стороне. Представитель государственной

противопожарной службы _______________________________________

Представитель обслуживающей

организации ________________________________________

Приложение N 2

к постановлению администрации

Чусовского городского поселения

От 10.09.2012 N 677 АКТ

ИСПЫТАНИЯ ПОЖАРНЫХ ГИДРАНТОВ (ВОДОЕМОВ) НА ВОДООТДАЧУ «____»___________20____г. г.(пос.)__________________ Мы, нижеподписавшиеся, представитель государственной противопожарной службы __________________________________________, с одной стороны и представитель обслуживающей организации__________________________________________________ , с другой стороны, составили акт о том, что в период с «____»________ по «____»______________20_____г. произведено испытание пожарных гидрантов (водоемов) на водоотдачу:

N п/п N ПГ Адрес расположения Диам. и вид сети (мм) Напор в сети (м) Водоот­дача (л/с) Количество,

диаметр ГМ

Ведомственная принадлежность

N п/п N ПВ Адрес расположения Емко

сть

м3

Количес

тво водозабор ных

устр.

Количестводиаметр

ГМ

Водоотдача

(л/с)

Ведомственная принадлежность

Акт составлен в _______экземплярах – по одному каждой стороне. Представитель государственной

противопожарной службы _______________________________________

Представитель обслуживающей

организации ________________________________________

Примечание: 1. Испытание осуществляется в часы максимального водопотребления.

2. Расход соответствует – Q (хозпитьевые нужды)+ Q (пожаротушения СНиП 2.04.02-84 табю5-8)

Приложение N 3

к постановлению администрации

Чусовского городского поселения

От 10.09.2012 N 677 АКТ

проверки на водоотдачу участка водопровода

на________________________________________________________

(указывается объект, микрорайон)

«___»______________20____г.

Комиссия в составе:

Представитель от эксплуатации_____________________________________________

Представитель от строительной организации__________________________________

Представитель от противопожарной службы__________________________________

В связи__________________________________________________________________

указывается причина проверки (сдача в эксплуатацию, после ремонта, плановая)

«____»____________20___г. с ____час. произвела испытание на водоотдачу участка водопровода на ___________________________________________________________

(объект, микрорайон)

Год постройки водопровода________________________________________________

Диаметр и длина водопровода______________________________________________

Точки подключения к источнику водоснабжения______________________________

Тип водопроводной сети___________________________________________________

(кольцевая или тупиковая)

Тип и количество установленных гидрантов___________________________________

Способ испытания водопровода на водоотдачу________________________________

(указывается способ испытания, порядок испытания, сколько и какие пожарные гидранты использовались)

Результаты испытания на водоотдачу________________________________________

(расход воды из водопровода при остаточном давлении в водопровод, сети 1 атм.)

Техническое состояние пожарных гидрантов, состояние подъездов, колодцев______

________________________________________________________________________

Подписи комиссии:

________________________________________________________________________

(Ф.И.О.) ____________________________________________________________________________________

(Ф.И.О.) ____________________________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

Приложение N 4

к постановлению администрации

Чусовского городского поселения

От 10.09.2012 N 677 СВОДНЫЙ АКТ

ПРОВЕРКИ ПОЖАРНЫХ ГИДРАНТОВ (ВОДОЕМОВ)

«____»________________20___г. г. (пос)__________________ Мы, нижеподписавшиеся, представитель государственной противопожарной службы________________________________________________________________ , с одной стороны и представитель обслуживающей организации ___________________________________________________________, с другой стороны, составили настоящий акт в том, что в период с «____»______________ по «_____»_______________20___г. произведен осмотр технического состояния пожарных гидрантов (водоемов).

Проверкой осмотрены пожарные гидранты (водоемы):

Nп/п Наименование Количество Примечание 1. Осмотрено пожарных гидрантов (водоемов)

2. Обнаружено неисправных пожарных гидрантов (водоемов)

3. Исправлено гидрантов (водоемов)

4. Обнаружено замороженных гидрантов (водоемов)

Неисправные пожарные гидранты (водоемы): N п/п № ПГ (ПВ) Адрес Причина неисправности Ведомственная принадлежность Примечание

Акт составлен в ______экземплярах — по одному каждой стороне.

Представитель государственной противопожарной службы_____________________

Представитель обслуживающей организации_________________________________

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

АДМИНИСТРАЦИИ ЧУСОВСКОГО ГОРОДСКОГО ПОСЕЛЕНИЯ

ПЕРМСКОГО КРАЯ 10.09.2012 N 677

Об осенней проверке наружного противопожарного водоснабжения

Во исполнение Федеральных Законов от 21.12.1994 N 69- ФЗ «О пожарной безопасности», от 06.10.2003 N 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации», постановления Правительства РФ от 12.02.1999 N 167 «Об утверждении правил пользования системами коммунального водоснабжения и канализации в Российской Федерации», постановления Правительства РФ от 25.04.2012 N 390 «О противопожарном режиме», согласно Постановлению администрации Чусовского городского поселения от 04.04.2011 N 152 «О создании комиссии по развитию наружного противопожарного водоснабжения»

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Комиссии по развитию наружного противопожарного водоснабжения Чусовского городского поселения (далее -Комиссия):

1.1 в срок до 10.09.2012 г. подготовить и утвердить главой администрации Чусовского городского поселения график проведения осенней проверки наружного противопожарного водоснабжения;

1.2. утвержденный график направить в ФГКУ «27 отряд ФПС по Пермскому краю», МУП «Горводоканал»;

1.3. в срок с 10.09.2012 г. до 10.10.2012 г. организовать проведение осенней проверки наружного противопожарного водоснабжения на территории Чусовского городского поселения;

1.4. в срок до 20.10.2012 г., по результатам проверки организовать оформление документов (приложение N 1,2,3,4) в трех экземплярах, один экземпляр предоставить в администрацию Чусовского городского поселения, второй — ФГКУ «27 отряд ФПС по Пермскому краю», третий экземпляр МУП «Горводоканал».

2. Рекомендовать руководителям МУП «Горводоканал», Управляющих компаний, ТСЖ, предприятий и организаций, независимо от их организационных правовых форм и форм собственности оказывать содействие Комиссии в проведении весенней проверки наружного противопожарного водоснабжения на территории Чусовского городского поселения.

3. Настоящее постановление опубликовать в газете «Единый Чусовой» и официальном портале «chusovoy. mumcity. ru.».

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на управляющего делами администрации С.А.Архипова.

Глава администрации А.Б.Колтырин

Содержание:
Комментарии 0

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *